15 個關於眼睛健康的傳言與事實

對於眼睛健康、近視、眼睛等問題,民間總有各種各樣的說法流傳。這些傳聞到底是真是假?美國視光學會在「Eye Care Facts and Myths:A Closer Look」一文中總結了一系列有關視力健康的傳聞與真相。

本文對這些信息進行了編譯與延伸解讀。

昏暗燈光下閱讀對眼睛有害?

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對健康人而言,在昏暗光線下用眼(例如看書、看手機)不會有很大危害。但是,充足的照明可以使閱讀的視覺感受更好、更舒適,也能預防視疲勞。

(註:視疲勞是人們在持續用眼時產生的疲勞、眼睛酸脹、乾澀、視物模糊等一系列癥狀。這些癥狀可能很惱人,不過它們通常只是暫時的,在休息之後可以得到緩解。)

而對於閉角型青光眼的中老年患者或易感人群,夜間看書看報紙看電視一定要開燈,確保室內光線明亮。因為瞳孔在昏暗的燈光下會散大,容易誘發閉角型青光眼發作。近視人群發生閉角型青光眼的風險很小,睡前看手機也可以,唯一弊端就是乾眼症。

用電腦對眼睛不好?

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看電腦顯示屏的行為並不會直接導致視力下降。不過,長時間使用電腦、長時間看書或者進行其它近距離用眼活動時,我們眨眼的次數會減少,這會導致眼睛乾澀、酸脹和視疲勞。

使用電腦時,試著規律休息、向上看或掃視四周(轉動眼球,在角膜表面塗抹淚液)。往遠處看也可以緩解眼睛的酸脹。調整電腦顯示屏的距離,離面部45-60釐米,角度略向上。可以使用人工淚液緩解眼睛乾澀。如果經常出現視物模糊或者眼睛疲勞,也要去看看眼科醫生,檢查是否存在乾眼症。

我們的角膜並不直接接觸空氣,它的表面覆蓋著淚膜。淚膜給角膜提供氧氣和營養物質,保持視物清晰,可惜它並不持久,正常人睜大眼睛10秒鐘淚膜就會破裂,而重新塗勻淚膜就要依靠眨眼。正常人無意識的眨眼率,在安靜時約為17次/分,看電腦時為14.9次/分,閱讀時也會降到1.4~14.4次/分。淚膜沒有得到及時補充,它的厚度就會變薄,容易揮發和破裂,角膜乾燥、缺氧,進而出現眼干、視物模糊等視疲勞癥狀。這種視物模糊是一過性的,滴一滴人工淚液就可以得到緩解。

戴度數不當的眼鏡會傷害眼睛?

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佩戴正確度數的眼睛能幫人清晰視物,不過對成年人而言,戴上屈光度不當的眼睛或者不戴眼鏡其實不會帶來什麼嚴重的危害。當然,這樣還是會導致眼睛酸脹疲勞,看不清東西也會增加安全風險。

另外必須注意,8歲以下的兒童如果視力需要矯正,必須要配戴適合自己的眼鏡,以預防弱視發生。

近視無法治癒,不過可以通過框架眼鏡、隱形眼鏡、激光手術等方法矯正視力,改善視覺質量。近視以後,特別是高度近視人群,眼睛會發生一系列的病理改變,無法逆轉,因此每年需要散瞳檢查眼底。別再被那些《民間食療偏方防治近視眼》、《XX天摘掉眼鏡》、《恢復視力法(500度以下)》、《飛行員提高視力的辦法》的虛假信息誤導了。

戴眼鏡會造成「依賴」?

不會。我們用眼鏡來矯正模糊的視力。相比不矯正的視力,戴眼鏡帶來了更好的視覺感受,在戴眼鏡之後你可能會發現自己經常離不開眼鏡,但這其實只是因為清晰的視覺讓人感到舒適而已。

老梁解讀:近視人群應該深有體會,摘下眼鏡後,看著模糊的世界很不習慣,影響表現力,可能會有不自信和不安全感。這是大腦的警惕表現,而不是「成癮」現象。近視的眼睛本來就需要矯正,看遠處模糊會給生活帶來不方便,駕駛時不戴眼鏡存在隱患,也容易視疲勞。白天可以全天都戴眼鏡,也可以間歇地戴眼鏡,這取決於大家的用眼習慣。

兒童的內斜視會隨著年齡增長而消失?

內斜視不會隨著年齡增長而消失,而內眥贅皮導致的「鬥雞眼」會,家長們要注意區分這兩種情況(詳情見下圖)。內斜視的孩子會發生單眼弱視,影響視力發育,因此需要及早治療。一般來說,越早診斷和治療,預後越好。治療方式包括遮蓋、戴眼鏡、用散瞳藥、斜視手術或者聯合治療。

「鬥雞眼」在亞洲嬰兒中最常見,這是一種特殊的眼位表現,而不是眼位異常。這是因為我們亞洲人在嬰兒時期,內眼角會堆積上眼瞼的褶皺,先天性的,也叫內眥贅皮,還跟鼻根太矮有關,捏起鼻根就可以發現眼位是正常的。注意看下圖的鬥雞眼孩子,黑眼仁上的反光點都在正中央,這不是斜視。

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而內斜視的孩子,當看向正前方的時候,最常見是一隻眼睛內斜,注意看下圖中孩子黑眼仁上的反光點。右眼反光點在正中央,而左眼反光點明顯偏位了。戴上眼鏡矯正視力可以改善斜視的情況。

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兒童學習障礙是眼睛有問題?

不是。兒童時期的閱讀困難、計算困難、拼寫困難、聽力處理困難等13種表現被稱為學習障礙。尚無有力的證據表明眼睛疾病引起學習障礙,或者鍛鍊眼睛可以治癒學習障礙。

有學習障礙的兒童通常需要老師和特殊培訓人員的幫助。在這些治療開始之前,對孩子進行全面的醫學眼科檢查很有必要,確保孩子的視力正常。

孩子們看電視離得近傷害眼睛?

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不會。孩子們常常有把書拿眼前看,或者坐在電視機正前面的習慣。並沒有證據表明這些行為傷害了孩子們的眼睛,而且這些習慣通常會隨著孩子長大而消失。但是,近視眼的孩子有時坐得離電視機也會很近,這樣他們看得更清楚,所以家長應該帶孩子做眼睛檢查。

兒童視覺發育是由遠視眼到正視眼的過程,當幼兒是遠視眼時,近視力就像老花眼的老年人,看小字吃力,而此時的遠視力尚未發育到1.0,所以坐遠了看電視也不清楚。因此孩子們更喜歡貼近電視,看大號的視覺刺激。如果6歲以後的孩子還是常常湊電視機前面,一定要帶孩子驗光。

 

吃紅蘿蔔提高視力?

紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素,它在人體內可轉化為維生素A,而維生素A對健康的視覺確實是必要的。不過,紅蘿蔔素和維生素A通過其他很多食物也可以補充,並不是非靠胡蘿蔔不可。

紅蘿蔔是種不錯的蔬菜,但維持眼睛健康不是非吃它不可。

視力不好應該避免看小字?

有一種說法認為視力不好或者戴眼鏡的人群,如果看小字或者做很多精細活,會很快「耗盡」他們的視力。這種說法把眼球理解成了肌肉,認為它用多了「力氣」會耗盡,而這其實是不對的。眼睛更像是照相機,它不會因為「拍攝」更多精細圖像而很快報廢。雖然也需要注意休息,但不必為「用光視力」而感到擔心。

老年人的視力「第二春」意味著白內障?

這種說法是有道理的。平時需要戴老花鏡的老年人,如果發現自己摘掉老花鏡也能清楚地讀書看報,會認為自己的視力「提高了」。而事實上,他們是變得更近視了,這是早期白內障進展會出現的一個體徵。

這種視力的第二春只是暫時現象。眼睛像是照相機,晶狀體就是內部的鏡頭,像一隻透明的橙子,隨著年齡增長,橙子的皮、瓤和內部核都會逐漸混濁。隨著核性白內障的進展,晶狀體的屈光力發生變化,老年人的近視力會暫時提高。然後繼續混濁,遠視力和近視力都會下降。

白內障必須「熟透了」才能手術?

對於過去的老式白內障手術,有觀點認等白內障發展到「成熟」階段時摘除更加安全。但現在的白內障手術其實已經不用考慮這一點了。只要感覺白內障影響了生活質量,妨礙了自己要做的事情,患者可以隨時進行摘除。

在20世紀90年代之前,白內障摘除手術的技術還比較傳統,切口也很大。白內障「熟透」時的晶狀體核很硬,方便取出而不容易破裂,因此過去的白內障患者往往要等到視力很差的階段才進行手術,對生活質量的影響較大。而現代的白內障手術是白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術,角膜切口只有3毫米,自行癒合、無需縫線,手術時間很短,也不再有那麼多限制。那麼,什麼時候做白內障手術呢?理論上視力低於0.5時就可以考慮了。而如果是畫家、顯微外科醫生這樣對視力要求高的人群,更早進行手術也完全沒有問題。

隱形眼鏡能夠預防近視惡化?

這是錯的。有人認為戴隱形眼鏡會永久地矯正近視,最終不再需要隱形眼鏡或框架眼鏡,但沒有證據表明戴隱形眼鏡真能帶來這樣的效果。

只有角膜塑形鏡才是預防近視惡化的一種治療手段,普通的隱形眼鏡沒有這樣的功能。角膜塑形鏡是一種特殊的硬質透氣性角膜接觸鏡(RGP),它可以對角膜進行暫時的矯形,需要在眼科醫生的指導下使用。超過45歲,又近視又老花的成年人不適合角膜塑形鏡治療。

眼球可以被移植?

不能,現在的醫學無法移植整個眼球,這是因為視神經的連接再通很困難。而眼睛前部的透明部分——角膜的移植手術已經成功地進行了很多年,有時候,人們可能會將它和眼球的移植混淆。

眼白髮藍是因為缺鈣嗎?

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「眼白」發藍和缺鈣沒有什麼關係。眼白也就鞏膜,它是一層堅韌的膠原纖維組織,下面分佈著密密麻麻的血管。成年人的鞏膜是白色,而嬰幼兒鞏膜比較薄,可以透出下方血管的顏色,看起來有些發藍。此外,也有一部分藍鞏膜是病態的表現,比如成骨不全症(瓷娃娃病)、先天性青光眼和高度近視。

近視人群不會得老花眼?

這種說法並沒有道理。我們一會兒看遠處,一會兒看近處,依靠的是晶狀體的變形來配合焦距的變化。而隨著年齡增長,晶狀體的彈性逐漸下降,「變胖」變得很困難,於是就出現了老花眼。這種「老花」的變化,人人都會有,只是程度不一。近視人群得了老花眼以後,遠視力沒變化,如果不戴眼鏡,看遠還是模糊。抵消的是近視力的下降,如果之前戴100-200度的近視,看書可能就不需要戴老花鏡了。如果是600度以上近視,看書時,書需要拿得更近。近視人群老年後會需要一副雙光鏡。

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